为认真贯彻省教育厅湘教通(2009)50号文件精神，使同学们在校学习期间可能因病（意外事故）住院治疗的医药费能及时得到补偿，减轻学生和家庭经济负担，对自愿参加平安保险的学生制定以下治病报账理赔的规定：

1.参保的学生因疾病住院或发生意外伤害事故后，须在三天内向保险公司或院学生保险公司代理经理室报案，咨询服务电话：88539150。

2.参保的学生应在承办保险公司指定的医疗机构就诊，本保险规定的医院为长沙市一至八医院，湘雅医院一至三医院，及学校与保险公司商定的医院，在非定点医院治疗的费用，不予受理。

3.参保的学生休学期间和寒暑假住院的费用，因意外事故和急诊必须在县以上（含县级）医院诊治，否则不予理赔。

4.学生病愈出院后，应及时将入院病历及出院小结，住院发票，费用总清单，疾病诊断书。交通事故还需交警部门交通事故认定书等证明材料，由学生本人填写理赔申请表，经初审登记及时上报理赔。保险公司理赔金及时转入学生银行存折或卡上。

5.有以下情况之一者，不承担保险责任：

故意伤害，犯罪，殴斗，醉酒，自杀自伤，无证驾驶，手术医疗事故，私自服用、涂用、注射药物，高风险运动，艾滋病等。

健康护理非治疗性行为，洗牙，洁齿，验光，装配假眼假牙，假肢，助听器等，性病，精神病，精神分裂症，先天性，遗传性疾病等。

湖南工院学生保险经理室

二O一一年四月二十二日